屈光不正是屈光间质的异常，引起物体成像不能在视网膜上，近视是物体的像在视网膜前，远视是在视网膜后，所以不可能近视、远视同时存在。可能发生的情况是近视加远视散光，或远视加近视散光，散光也是屈光不正的一种，是屈光间质不均匀导致成像不在一点的状态，主观症状为视物重影。近视、远视一般配戴球镜，散光分为近视散光和远视散光，应配戴柱镜，所以二者为不相同的概念。进行综合验光检查，使用验光仪，结果即可确定患者大致的球镜和柱镜度数，以及柱镜的轴位，之后进行主观试镜检查，并适应验配度数30分钟左右， 终确定患者精确、 佳状态下的度数。