1、负责医保的直接单位不一样。省医保是针对省直单位职工的医疗 ，市医保是负责市直单位的医疗 ;

2、承接办理机构不一样。省医保需到省养老统筹机构，或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。

3、报销比例方面有明显的差异。一般而言，市医保的报销比例要高于省医保的报销比例。以郑州为例，郑州市城镇职工在职的参保人员住院，统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。省医保方面，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。