医疗 费用的计算应当以治疗的实际费用计算。而治疗的实际费用则以医院出具的发票之类的东西为依据。根据这些发票的总额按照一定的比例进行支付或者报销。

法律依据：

《社会 法》 二十八条

符合基本医疗 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗 基金中支付。

二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗 基金支付的部分，由社会 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会 行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗 待遇。