400度的近视不可能是假性近视。假性近视是由于过度用眼引起的眼部疲劳表现，所以一般度数很少超过200度，而且这个度数是直接电脑验光得到的结果，通过散瞳验光以后就没有任何近视的表现，也就是散瞳以后再去验光就没有近视的度数。如果经过验光以后显示有400度的近视，说明是真性近视，建议：第一、保持合理的用眼习惯，防止近视度数进一步增长；第二、要及早配戴框架眼镜或者角膜接触镜来提高视力。如果不愿意通过这两种方式，也可以到成年以后选择手术治疗，包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术。