阿卡波糖片和二甲双胍都是两种临床，非常常用的口服降糖药，但是这两种的差别还是比较大。

二甲双胍是一种抑制肝糖原输出，改善胰岛素抵抗的降糖药，对于血糖改善最为明显的就是空腹血糖，但对餐后血糖也是有一定的帮助，这样的药物常见的不良反应，就是胃肠道的反应，二甲双胍是常用的药。

阿卡波糖其实作用的机理是比较特殊的，它是抑制碳水化合物的降解以及吸收的药物。每天吃进去的食物、碳水化合物，米饭这样的碳水化合物，它在体内肠道里需要糖苷酶的降解，把碳水化物降解为葡萄糖才能吸收，才能进入到血液当中。阿卡波糖就能抑制糖苷酶，使碳水化合物的降解减少、减慢。因此吸收进体内的葡萄糖就减少。

显而易见的，就是阿卡波糖肯定是对于餐后血糖改善更为明显，对控制血糖改善相对会比较弱，阿卡波糖还有一个特点，是一定要跟着主食、碳水化物一起使用，因为只有这样才能起到比较好的效果。

二甲双胍一般是根据剂型，如果是肠溶片一般是饭前服用；如果是普通的平片，一般是饭中或者饭后服用，并没有一定要跟着饭一起服用。