小腿有虫爬主要见于以下几个方面的原因：一、腓神经和胫神经受累，因为腓神经主要是支配小腿外侧部皮肤，胫神经主要支配小腿背部和内侧部皮肤，如果这两个神经受压以后容易引起感觉障碍，出现小腿有虫爬的感觉。二、小腿有虫爬，要询问患者有没有糖尿病，因为糖尿病引起的周围神经病变也表现为感觉缺失，还有感觉异常，表现为虫爬的感觉，这时可以做肌电图检查。三、小腿有虫爬的感觉如果是阵发性的，除了小腿以外还有身体其他部位的虫爬感觉，要询问患者有没有睡眠不足的情况，还有一些患者在有躯体化障碍时表现小腿有虫爬的感觉。