医疗机构虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的；为参保人员提供虚假发票的；将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的；为不属于医保范围的人员办理医保待遇的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；挂名住院的；串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。属于诈骗医保行为。定点零售药店盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》 十条举报人举报事项同时符合下列条件的，给予奖励：(一)举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失；(二)举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障行政部门掌握；(三)举报人选择愿意得到举报奖励。