理赔调查的方式有哪些
1、查询受益人的社会 档案,若受益人来自农村可查询其农村合作医疗的相关记录以便核实。在社保记录中包含了受益人的就医、取药等详细信息,个人医疗卡只能由个人使用,家庭成员不得混用;
2、到受益人就医医院查询详细就诊记录;
3、投保公司查询受益人有无其他投保记录,收集受益人过往的索赔情况。
理赔调查的原因和注意事项理赔调查是对一起 事故进行详细核实调查的过程。在进行 索赔调查时, 公司将对受益人提交的与 事故有关的资料进行整理,投保公司也可以自行调查走访、搜集详细证据资料, 终确定 事故发生的原因是否真实,是否属于 合同约定的 公司的责任范围。
在理赔调查中若是发生纠纷,消费者可向有关部门投诉 公司,一旦被采纳则保相关部门会采取警告措施来提醒 公司履行应尽义务,必要是还会对相关企业及负责人谈话并监管其行为,协助消费者维护相应财产与精神损失。