20岁乳头太小多考虑有两种可能性：第一、先天性乳头发育不良多与遗传因素有关，表现为乳腺导管挛缩引起乳头缩短变小，常需要行手术治疗，手术方式多为乳头矫正术。第二、生理性因素，在青春发育期时由于长期穿戴过于紧密的内衣，导致乳头受压、生长受限，引起乳头过小的现象，需要更换宽松、透气、棉质内衣，并且用手轻轻提拉乳房促进乳房往外凸出，必要时可用体外乳头矫正器治疗，多可缓解。当20岁乳头太小时，应及时前往正规医院乳腺外科或整形外科就诊，积极配合专科医师治疗避免延误病情，导致后续哺乳障碍，得不偿失。