沙眼一直不好，考虑可能是患者未规律用药，或者患者使用过的物品未进行消毒处理，导致反复感染。

沙眼治疗上主要是用于抗感染、抗炎对症治疗，常用药物为红霉素、多西环素，也可外用红霉素眼膏或利福平滴眼液。药物治疗需持续三到四周左右，患者一定要坚持用药，中途停药会影响治疗效果。但沙眼导致的并发症，比如睑结膜瘢痕痕形成，引起的眼睑内翻、倒睫，也是沙眼导致患者失明的重要原因。

因此，后续还需要针对上述并发症进行治疗。